Nat Commun：中心等风险评分（CRC）系统：鼻咽癌筛查和风险分层的新型预测指标

在全都球大部分区域，鼻咽癌（NPC）的存活率低于每年每10万人1事例，但其在西方西南部、东南亚、西非以及极地区域普及。在西方华东区域，NPC的存活率特别很高，约为每年每10万人20-40事例。

既往研究成果显示，NPC与爱泼斯坦-巴尔HIV（EBV）感染具有因果关系。但由于目前并无针对EBV的卫生保健性狂犬病，因此，肾结石仍是普及区域针对NPC病症的主要的二级卫生保健策略。

尽管EBV的感染在全都球范围内普遍存在，但在西方东岸NPC的普及可能主要归因于特定的致癌EBV共通点。NPC的其他危险考量仅限于性别（年长）、年长（40-50岁）、高的社会农业地位、NPC据信、遗传学易感性和其他生活方式考量。

既往的几项全都DNA组关联研究成果（GWAS）已证实了仅限于HLA、TERT、CDKN2A/2B、MECOM和TNFRSF19在内的多个DNA位点与NPC易感性的关联性。

基于EBV的相关生物标记物已用作NPC很高危青年人的肾结石。然而，尽管这些标志物具有很高灵敏性和甲基化，但EBV血清学检测仍受其高的特征性预测值（PPV）的限制。

先导不确定性打分（CRS）的重构方式上及应用

在这项研究成果里面，研究成果医务人员通过数据分析西方东岸一项基于青年人的大型NPC病事例解读研究成果里面的一部分参与者（892事例病事例和1340事例解读）的EBV遗传学、宿主遗传学易感性以及NPC普及病学危险考量等资讯，合作开发了一项先导不确定性打分（CRS）该系统。该打分该系统结合了EBV和人类遗传学学的相关不确定性考量，用作NPC的不确定性一组，并在一个独立的、基于青年人的资料之外同步进行验证。

研究成果医务人员发现，相比于最低五分位的个体，略低于极为位CRS打分的个体NPC的不确定性比约为21。通过将CRS打分与目前用作NPC肾结石的EBV血清学检测技术相结合数据分析显示，肾结石获取的PPV从4.70%（仅血清学检测）下降至43.24%（CRS结合血清学检测）。

先导不确定性打分（CRS）对鼻咽癌不确定性一组

总而言之，该研究成果揭示了CRS打分该系统在西方东岸NPC不确定性一组方面的非常大潜力。通过单DNA水平对个体同步进行NPC不确定性一组，可为NPC普及区域提供病症的个性化不确定性预测和青年人肾结石，以实现NPC的早期诊断和二级卫生保健。

原始记事：

Zhou, X., Cao, SM., Cai, YL. et al. A comprehensive risk score for effective risk stratification and screening of nasopharyngeal carcinoma. Nat Commun 12, 5189 (31 August 2021).