Radiology：对于乳腺MRI，DWI可以花钱的更好

当前，发散加权平均显像(DWI)在内膜癌的扫描和监测中的具有很好的广泛应用机遇，在疾病的总括和监测用药催化方面的广泛应用越来越普遍。DWI举例来说使用单次电磁场反射光（SE）投影反射光显像（EPI）来获取，但基准的SE EPI步骤往往上延时负，内部空间像素低且存在较大的几何变形和生物化学位移伪影，这都限制了内膜DWI的临床广泛应用和检验能力。

临床上已探索了几种改善内膜DWI SE投影反射光显像上延时的战略，SMS显像就是其中的之一。RS-EPI显像和AR-SMS显像都可一定程度的弥补以上的各种难题，但关于两种显像手段的检验性能和上图形运动速度非常的科学研究十分有限。

已对，发表在Radiology杂志的一项科学研究探讨了基准DWI SE-EPI显像在RS-EPI和AR-SMS两种低内部空间像素替代显像的基础上，用于内膜显像的像素和上延时之间的相似之处，为临床为了让最佳的内膜显像建议之外了参照意见，为内膜癌的准确检验之外了技术支持。

在本项全面性科学研究(2016-2018)中的，在3.0T MR上获取了3个5分钟DWI氨基酸，之外基准SE EPI显像、RS-EPI显像和AR-SMS显像。参与者为用药催化临床实验的一部分受试者或放弃内膜MRI前列腺癌或疑似内膜癌的男士病变。对商业内膜显像三维完成了像素非常。三名内膜放射科药剂师随机查看了三种随机标上的DWI上位图，之外显示病变的临床上位图、b值为800秒/mm2的上位图和表观发散系数(ADC)上图。阅读者是用三种DWI步骤计算最远尺寸和病变平均ADC，报告计算置信度，并对每张上位图的运动速度完成评估或加权平均。科学研究结果符合阅读者与受试者的线性融合效应三维。

最少的特质(1毫米)大部分能在AR-SMS DWI上位图上的三维中的扫描到。对28名男士(平均年龄50岁±13岁[基准偏负])的30个鳞状完成评估。在上延时的李卡莱五点测验上，AR-SMS显像比SE-EPI显像低1.31分，比RS -EPI显像低0.74分，而RS-EPI显像比SE-EPI显像低0.57分(P均

上图1 在b = 0秒/mm2的上位图上完成像素三维非常特质扫描。Key暗示特性大小。最少的特质(1mm)用箭头暗示，大部分可见于AR-SMS和T2加权平均轴位上位图。像素网格中的的1毫米和1.25毫米点在AR-SMS和T2加权平均轴位上位图上是可区分的。

上图2 阅读者科学研究结果总结。A，每个读者的平均总体运动速度分数；B，根据受试者和阅读者的线性融合效应三维完成步骤非常。数量级条A暗示基准数量级。阅读者对AR-SMS显像的一致评分低于RS-EPI和基准SE-EPI；C，三个阅读者和所有病变的比较等级直方上图；D，根据包含P值的线性融合效应三维完成等级非常。AR-SMS显像最常被选为第一，其次是RS反射光投影显像。

本科学研究表明，与基准SE-EPI内膜DWI显像和低内部空间像素RS-EPI显像步骤远比，AR-SMS显像氨基酸可之外更低的内部空间像素和上延时， 为提低内膜癌前列腺癌的阳性率及提低病变预后之外了参照基准及技术支持，同时也为必要性的科学研究之外了重新思路。

原文出处：

Jessica A McKay,An L Church,Nathan Rubin,et al.A Comparison of Methods for High-Spatial-Resolution Diffusion-weighted Imaging in Breast MRI.DOI:10.1148/radiol.2020200221