乳腺癌年轻女性生育问题前瞻调查

乳腺癌年轻女性生育问题前瞻调查 [标签:url] [标签:科室] 摘要：结果表明，开始治疗前讨论生育问题占67%，担心治疗后不孕占64%，决定不按照处方治疗占15%。乳腺癌诊断前希望将来有孩子占54%；其中，仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保护措施占27%。 大多数针对乳腺癌年轻患者需求和关切的研究均为回顾调查，其因果关系不确定。 欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表国际乳腺癌研究协作组、瑞士伯尔尼大学小岛医院、瑞士南部 研究所、日内瓦大学医院、意大利米兰比科卡大学、米兰大学欧洲 研究所、阿维亚诺 参考中心、罗马涅 研究所、马尔凯理工大学、美国哈佛大学医学院、达纳法伯癌症研究院、布莱根和波士顿妇女医院的多中心前瞻队列研究报告，对新诊断乳腺癌年轻女性的生育问题、心理社会问题、生活质量问题进行了调查。 该多中心前瞻队列研究欧洲方案于2009年7月～2016年1月从意大利和瑞士入组年龄≤40岁新诊断I～IV期乳腺癌女性297例（意大利207例、瑞士90例）进行患者问卷调查和医疗记录分析，入组时问卷调查包括社会人口统计学数据、医学数据、治疗数据以及关于生育关切和保护措施的问题。通过癌症康复评价系统简表（CARES-SF）分量表，对特定生活质量进行评分。通过单因素和多因素模型，对主要生育问题预测因素进行分析。 结果表明，开始治疗前讨论生育问题占67%，担心治疗后不孕占64%，决定不按照处方治疗占15%。乳腺癌诊断前希望将来有孩子占54%；其中，仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保护措施占27%。 根据多因素分析，唯一与乳腺癌诊断时生育问题显著相关的患者特征为没有孩子。 接受与未接受化疗的女性相比，较多报告生理问题（P=0.021）和性障碍（P=0.039）。 已婚或有伴侣女性与单身女性相比，较少报告心理社会问题（P=0.039）。 因此，该研究结果表明，将近三分之二的新诊断乳腺癌年轻女性关心生育问题，许多乳腺癌年轻女性渴望将来自己生孩子，但是采取生育能力保护措施的比例不到三分之一，接受化疗的女性报告生理问题和性障碍较多，性关系稳定的女性与单身女性相比，较少报告心理社会问题，该研究结果有助于制定有针对性的干预措施。