消费基因检测悖论：妇女效仿朱莉做乳腺癌基因测试可笑吗？

GUT CHECK是STAT的一个受欢迎中国中央电视台，主要是针对市面上受欢迎有争议性的应用和话题见于进行核实调查结果，比如商品甲基化验证。食道网路平台对其里的主要论调，常常是以乳腺癌甲基化（BRCA）验证必要性为重点，见于进行了论调一目了然。

STAT-Harvard在此之当年的一项调查结果看出，只有少数的加拿大人做到过甲基化验证，来侦测自已及其后代的疾小儿几率。但大多数人坚称，没想到他们才会有兴趣去做到甲基化测试，了解他们得当年列腺癌或者阿尔茨海默小儿的几率。

商品者怎么看待甲基化验证？

STAT对其所委任的认知医生见于进行的分开调查结果看出，认知医生对普通幼儿做到甲基化验证重要性的热情远远不够，这也极好的解释了为什么去做到甲基化验证的人不多的理由。

Linda Girgis是一名在新泽西州南部从事家庭免疫学的认知医生，他坚称见于进行该项验证，未依据并且毕竟可行的治疗方法来防范拉下的几率。只有开展大规模的研究课题，看出甲基化测试的某种程度后，才能见于推行这些验证，否则才会遇到极大推进力。

STAT与耶鲁大学T.H. Chan医疗保健学院的调查结果看出，大多数加拿大人反对未来借助遗传学见于进行的研究课题，如通过忽略胚胎的DNA来生产“设计的幼儿”。但是，即使现在可用的遗传关键技术也未被人们所相当多引入。

社才会名流，如女男星Angelina Jolie在此之当年同意不感兴趣遗传反转（该反转才会减偏高患小儿的几率）的验证，大批的新公司，如23andMe 和Ancestry.com开始向商品者们提倡这些验证。然而，调查结果见到，只有50％的加拿大人坚称他们责怪过甲基化验证或看过这方面的资讯。

只有6％的幼儿坚称他们在此之当年见于进行了甲基化验证。在这一群体里，35％的人对他们未来的后代的卫生情况觉得顾虑，25％的人期望更多地了解其后代遗传简史，18％的人对自己未来的卫生情况觉得顾虑。在调查结果里，有81％看来这是“可取的”，10％的人不这么看来。

Myriad新公司的威尔顿

在对娼妓乳腺癌和膀胱癌的研究课题上，未哪家新公司比Myriad Genetics的不良影响巨大。其DNA验证关键技术能对有患癌持续性的娼妓见于进行辨认，救下了数百万的灵魂。许多娼妓在其实其和卵巢有诱发甲基化后，不感兴趣了外科手术动手术，以此逃避了甲基化的袭击。

该新公司在1996年推出了一项开创性的甲基化验证关键技术，该关键技术获得了“BRCA”（乳腺癌易感甲基化）的知识产权，新公司凭借BRCA验证，收入20亿美元。然而，在2013年，新公司的终究出现转折，美国联邦最高法院在曾经达成协议该新公司的当当年知识产权有罪，该新公司因此耗尽了在BRCA验证方面的垄断地位。其他实验室开始提供此类验证，费用只有几百美元。这与Myriad新公司4000美元的缴费相对， 仅仅是较大一部分开支。

Myriad的收入下滑，即使在汤姆·克鲁斯男星Angelina Jolie向公众达成协议了Myraid对其见于进行的BRCA验证结果，以及其不感兴趣外科手术动手术此后，也最终借人们对Myriad的BRCA验证的意识提升来扭转新公司的颓势。新公司现在的股价是法院毫无疑问判决当年的一半。

为了生存，Myriad孤注一掷。STAT见到，其开始引入一种戏剧性的战略来妨碍其新的竞争对手。在不感兴趣STAT采访里，遗传咨询师、认知医生和与其竞争的不一定一定坚称，该新公司的卖出团队遍布全国，街上造谣，说道其他新公司的BRCA验证关键技术是毕竟的，它们的关键技术才会遗漏掉致命的甲基化甲基化。

Angelina Jolie在2013年5同年末达成协议，在乳腺癌甲基化验证看出阳性后，她不感兴趣了双乳外科手术动手术

都曾百事可乐甲基化验证亦同

在男星Angelina Jolie于2013年5同月达成协议不感兴趣双乳外科手术动手术（其BRCA验证HIV）后，备受都曾震荡的不良影响，许多娼妓见着去做到诱发性BRCA反转验证。这其实未必要。英国政府医学杂志(BMJ)上个同月登出的一份研究课题报告对此毫无疑问这样的确：都曾百事可乐可以对医疗保健新关键技术的使用造成巨大的和第一时间段的不良影响。成本偏高，而且可以快速沾染到相当多的备受众，但情况是，它们似乎无法确实沾染到之外当年提疾小儿几率远超过的亚群。

其他的研究课题也看出，在Jolie发表单方面后，不感兴趣BRCA验证的数量大幅减偏高，这是由“Angelina震荡”造成的，但此次不良影响巨大。虽然保险支付记录看出，在1000万的18至64岁的娼妓里，不感兴趣BRCA验证的数量增加了64%，这仅仅是在Jolie达成协议了其BRCA验证结果和不感兴趣了动手术的15当晚。

可是，不感兴趣外科手术的数量并未相继减偏高。人们原来看来不感兴趣BRCA验证的数量减偏高后，不感兴趣外科手术的数量也才会相继减偏高。按照卫生政治学家Anupam Jena哈佛大学和哈佛医学院的研究课题生Sunita Desai的解释：娼妓一旦其实其收纳了诱发性BRCA甲基化甲基化，与其在认知上的暗影里备受煎熬，她们更愿意外科手术。

但是，二人见到，在BRCA验证后的60日内，不感兴趣外科手术数量的%下降了。这一%从10%（Jolie发表单方面当年的4个同月）降到7%（Jolie发表单方面后的8个同月，至2013年底）。

这指出，大多数备受Jolie单方面的不良影响而不感兴趣BRCA验证的娼妓，要比在Jolie单方面当年不感兴趣验证的娼妓都有著更偏高的BRCA反转更进一步。研究课题人员坚称，要求那些都有著乳腺癌或者膀胱癌后代小儿简史的娼妓不感兴趣BRCA验证，但同时研究课题者坚称，大多数不感兴趣验证的娼妓并未见到得当年列腺癌的几率增加，并且这也给都曾百事可乐医学验证和治疗而造成的不良后果响了亦同。根据他们的推算，人们不感兴趣额外验证的花掉高达1350万美元。

无法推出的确

遗传咨询师，认知医生以及BRCA验证HIV的娼妓引发了社才会大媒体对该项研究课题的攻击。

一方面，关于大多数备受Angelina震荡不良影响而不感兴趣验证的娼妓看出为同义（并且应该倒是未个人经历过该验证）的确，是基于较偏高的外科手术率而给出的。

对于诱发甲基化来说道，研究课题者“不其实这些娼妓里有多少验证结果为阳性”，Mary Freivogel向STAT坚称。她是丹佛的一名遗传咨询师，并连任为全国遗传咨询协才会主席。所以，毫无疑问“BRCA验证是无需要的”的确是一次不太不妥的飞跃。

批评者还看来，60天的时间段太短，无法统计分析方法因BRCA验证而不感兴趣外科手术动手术的数量。

作家Suzanne Zuppello在2015年3同月通过BRCA验证见到了诱发甲基化，10同年末她做到了双乳外科手术。这种延宕很常见。等验证结果出来要花2周时间段，有数要花1周来看乳腺外科认知医生和妇科认知医生，要花数周的时间段来第一时间段是引入追踪疗法（时常的显微）还是引入动手术疗法（二者对BRCA阳性的娼妓来说道是相同的），要花数周的时间段安排动手术当年，必须的对的X光拍照或者核磁共振(MRI)，长耗时与痛苦俩人着动手术，有数要1周时间段才能约到做到动手术的认知医生，Zuppello在大媒体上写到。所有这些延宕了BRCA验证后想要快决定见于进行的外科手术动手术。

对于备受“Angelina震荡”不良影响的娼妓不在持续性组（BRCA验证所推荐的）的确，另一个奇怪的解释是，让保险新公司负担3000美元的验证费是困难的。

这些娼妓几乎倒是未做到过验证，除非其有乳腺癌或膀胱癌的后代小儿简史（如Jolie所说道）。自耶鲁大学的研究课题人员对保险支付见于进行了分析方法后，科学家坚称，该项验证的费用很似乎已被保险费用涵盖，因为娼妓是最合适的被保险不一定一定（而非指那些固执的，在恐惧里应运而生都曾做到法的娼妓）。

“我们不其实有多少人符合BRCA验证的督导基准”， Freivogel说道道，但保险新公司却坚称“这些娼妓里的大多数似乎确实符合验证基准。”此外，在其实有BRCA甲基化后，许多娼妓才会转向不感兴趣追踪治疗而不是外科手术动手术，部分理由是因为他们担心个人经历这种才会忽略生活的动手术。

在Jolie发表单方面当年，不感兴趣该验证的娼妓似乎与在此之当年不感兴趣其他的验证都有著极大的不尽相同：她们未后代小儿简史，各项指标也都正常，但就是害怕做到验证，直到Jolie勇敢的发表单方面后，她们才有了勇气。

正是这种害怕和排斥使得娼妓推迟了忽略灵魂的第一时间段，这也解释了为什么在Jolie发表单方面当年不感兴趣验证的娼妓里，有10%在Jolie单方面后的60几天后外科手术，而在Jolie单方面发表后不感兴趣验证的娼妓里只有7%的人外科手术。

耶鲁大学的Jena看来“对于许多娼妓而言，60天似乎太短了，这是千真万确的。”尽管他们的主要见到是，在不感兴趣BRCA验证后60几天后不感兴趣外科手术的数量下降了。但是Jolie单方面后，在BRCA验证后的90几天后和180几天后的外科手术率也要比单方面在此之当年要偏高。

由于在180几天后不感兴趣外科手术术的更进一步“相当高”，Jena坚称，绝大多数由于Jolie的单方面，而见于进行BRCA验证的娼妓未最终不感兴趣预防性外科手术术，很似乎是因为其复验结果为同义的理由。

这是一个很长的废话——在BRCA验证后的六个同月未不感兴趣外科手术术则坚称未外科手术；未外科手术则坚称BRCA结果为同义；BRCA结果为同义则坚称娼妓无需去见于进行验证——显然，这样的废话确是死循环，商品甲基化验证很多尚处于科研成果阶段。

编者按：文里论调根据网路平台上公开资讯整理，不一定值得一提的是食道网路平台论调。

参考：

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