双侧切除并不会降低乳腺癌死亡率

双侧 切除并不会降低乳腺癌死亡率 [标签:url] [标签:科室] 摘要：9月3日刊登于 JAMA 杂志的一篇研究表明，美国越来越多的乳腺癌患者选择双侧 切除，但是，这类患者的10年死亡率下降与该手术并无关。 斯坦福大学医学院的AllisonWKurian及其同事共收集了189734例自1998年至2011年间新诊断为0-III期早期单侧乳腺癌女性患者数据。该数据来源于加利福利亚州癌症登记中心，该中心登记了本州大约99%乳腺癌病例，这些病例中位随访时间为89.1月。 数据显示有6.2%的患者选择了双侧 切除术，55.0%的患者选择了保守手术联合放疗，其余患者选择了单侧 切除术。 1998年仅有2.0%的患者选择双侧 切除，2011年却有12.9%的患者选择双侧 切除。这其中40岁以下女性选择双侧 切除术比例从1998年的3.6%增至2011年的33.0%。然而，研究表明双侧 切除术与保守手术联合放疗相比较，其10年总体死亡率降低与双侧 切除术无关。但是，单侧乳腺切除术死亡率高。该研究结果还与乳腺癌死亡专率一致。 接受双侧 切除术更可能是非西班牙裔的白人，她们生活在社会经济地位较高的社区，她们购买了私人保险，并且选择在国家癌症癌症研究所（NCI）指定医疗机构进行治疗。然而，选择单侧 切除术更可能是亚裔，西班牙裔，非西班牙裔的原住民或特定的某一种族，并在服务于社会经济地位较低的患者的医院接受治疗。同时，她们还不太可能居住在社会经济较高的社区或选择NCI指定医疗机构诊治。 研究者认为，在过度医疗关注度不断上升的今天，需要深入探讨双侧 切除术的风险收益比和解决患者倾向选择 不明确、花费高昂的治疗方案的问题。 （实习编辑：廖颖）