JCC: 抗坏死因子药物对溃疡性结肠炎患者结直肠癌风险的影响

溃疡性结肠炎(UC)是一种以复发性或持续性结肠炎为特征的终身炎症性直肠或结直肠疾病UC结直肠癌的风险会增加，尤其是长期病程广泛的结肠炎患者。UC可通过治疗降低结肠炎症，进一步降低结肠癌的风险。抗坏死因子药物(anti-TNF)它可以减少慢性结肠炎症和结直肠癌(CRC)抗风险尚未在基于人群的队列研究中进行评估TNF因此，本研究的目的是评估暴露于抗性的作用TNF治疗的UC患者发生CRC的风险。

研究人员从法国健康保险数据库中对2009年1月1日至2018年12月31日期间的18岁以上诊断为UC、接受或开始免疫抑制治疗的患者随访，然后使用边际结构Cox比例风险模型对接接受抵抗TNF病人的治疗CRC评估了原发性硬化性胆管炎的风险，UC分析了疾病活动的次要目标。

研究结果显示，32403人UC患者中，15542(48.0%)名接受抗TNF治疗。中位随访6.1年发生246例CRC时间(发生率为每1000人年，1.24；95%CI，1.10-1.41）。虽然在整个UC患者组中与抗TNF治疗相关的CRC风险没有降低（HR，0.85；95%CI，0.58-1.26），但长期结肠炎患者(病程)≥10年）接受抗TNF可以减少治疗CRC风险（HR，0.41；95%CI，0.20-0.86）。

综上所述，这项基于人群的队列研究，包括3万多名患者，是第一个专门评估抗性的TNF药物对UC患者结肠癌风险的影响。结果证实了抗性TNF治疗可减少10年以上的病程UC患者患结直肠癌的风险。这些发现可能有助于更准确地评估UC患者中抗TNF暴露的获益-风险比。

原始出处：

MaevaCharkaoui.Etal.Impactofanti-tumornecrosisfactoragentsontheriskofcolorectalcancerinpatientswithulcerativecolitis:nationwideFrenchcohortstudy.JournalofCrohn'sandColitis.2021.