射频消融与手术切除治疗早期肝癌相像

这是又一个来自国内、比较收发器消融和病患病患的差别的系统性数据分析。为什么是“又”？前面曾经参阅过特罗斯季亚涅齐公立医院曾勇、严律南课题组成员的结果，他们发现，对于符合米兰基准的早期肾脏癌高血压，病患手术的强于收发器病患。而越来越早前，中山公立医院陈敏山课题组成员则报导，对于直径5 cm下述的小肾脏癌，病患手术和收发器病患相似，但收发器病患的不良反应越来越小。现在又来了一个来自国内的系统性测试讨论这个问题。本文参阅的数据分析来自于西南公立医院，先为是马宽生教授。他们的数据分析对象举例来说是小肾脏癌高血压，基准是直径4 cm下述且给定不超过两个。尽管显得新意不足，但仍然是一个给定得数据分析的重要问题。数据分析筹措了168名早期肾脏癌高血压，高血压随机拒绝接受肾脏手术病患或收发器病患，数据分析往南是总体穴居时长和无中风穴居时长。随访三年后，肾脏手术组成员和收发器病患组成员高血压的3年穴居率共有74.8%和67.2%，3年无中风穴居率共有61.1%和49.6%。看起来病患手术有些占优势，但却不能统计分析不同（P给定共有0.342和0.122）。于是，写作者得到了这样的论证：收发器病患的与肾脏手术相似。这个论证的获得多少有些匆忙，因为两组成员高血压的穴居率尽管不能统计分析不同，但在数给定上和穴居椭圆上看（下图），肾脏手术具有一些占优势。

但再进一步分析发现，收发器病患组成员最低病患时长越来越短、病患出血量少、不无需输血、术后不无需全肠外营养支持和住院天数也越来越短等占优势。有两点我不能解读，肾脏手术的高血压拒绝接受全肠外营养支持作为常规（最低2天），而且住院时长达14.8天。总而言之，收发器病患的并发症越来越小，而高血压穴居可能会与病患组成员相差不多。这就显然，对于一般条件略差的小肾脏癌高血压（例如出血几率很高），同样收发器病患可能越来越加合适——但可惜写作者不能做再进一步的亚组成员分析。

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编辑： 冯志华