吸烟引起的肺癌最难治

吸烟引起的肺癌最难治 [标签:url] [标签:科室] 摘要：恶性 已经连续8年成为北京人的“头号杀手”。而在这头号杀手中，肺癌的发病率和死亡率又一直高居第1位，因为肺癌发现时常常已经是晚期。 为了早发现肺癌 胸部X线和低剂量螺旋CT哪个检查更好 肺癌发病隐匿，早期往往没有明显症状，所以在门诊中发现的肺癌患者，确诊时有八成以上已发展到中晚期，错过了最佳治疗时机，5年生存率还不到20%。如果肺癌能够被早发现并得到及时治疗，大多数是可以临床治愈的。那怎样才能让肺癌在早期被发现？ 常规体检中，一般都有胸部X线检查这项，它可以发现一些肺、心脏、纵隔和胸膜的病变，但X线胸片几乎无法发现直径1厘米以下的早期肺癌病灶，所以针对肺癌早发现进行的X线检查，其漏诊率较高。与传统的X线胸片检查相比，低剂量螺旋CT检查更能发现早期肺癌。它采用横断面断层成像，大大提高了对肺内小结节病变的检出能力。 需要特别提醒的是，在医院应用较多的胸部常规螺旋CT检查，其放射剂量较大，不适宜用于体检和筛查。而低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术。研究证实，与常规胸片相比，在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查可降低约20%的肺癌死亡。因此，专家建议50到69岁的居民，若平均每天吸烟包数×烟龄20（包·年），应每年进行1次低剂量螺旋CT检查。居民也可根据自身情况，到 专科医院体检中心选择相应的检查项目。 都是肺癌 虽说都是肺癌，但类型也不同。肺癌治疗的效果如何与病症发现早晚有关，另外也和肺癌的类型有关。人们常听说肺癌中非小细胞肺癌、小细胞肺癌，还有肺腺癌、鳞癌等等，它们有什么不同？ 专家介绍，非小细胞肺癌是一个统称，现在把腺癌、鳞癌还有其他除了肺细胞癌以外的肺癌，统称做非小细胞肺癌，非小细胞肺癌是目前肺癌中最为常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。 每位肺癌患者的发病因素也不一样。广东省肺癌研究所所长吴一龙教授介绍，一种是由于遗传基因的改变而导致的肺癌，在中国的腺癌患者里面，大约有50%可以找到这种基因的改变。另外一种就是鳞癌，现在已经明确鳞癌患病因素就是跟吸烟相关。凡是吸烟引起的癌症类型，绝大部分都是淋巴细胞癌和鳞癌，而这种类型的癌症到目前为止，治疗措施和有效的方法非常少，只有传统的手术、放疗加上化疗，且治 果很不令人满意。但是腺癌的方法就多了，很多方法都用得上。像现在最新的贝伐珠单抗靶向治疗加化疗，这是因为贝伐珠单抗是抗血管生成药物，能把 细胞产生的异常血管破坏掉。如果没有血管， 就长不下去，就会被“饿死”。但鳞癌多是发生在肺部的大气管，这种大气管与外界相通，表面有很多血管，一旦被破坏会引起大出血；而腺癌的特点一般是不发生在中央，而是在肺的边上位置，所以使用抗血管生成药不会引起大出血。 人为什么会得癌 在《北京市2014年度卫生与人群健康状况报告解读》中专家指出，目前认为，癌症的发生是人体内、外环境因素和遗传基因共同作用的结果。总结起来，癌症有八大危险因素：吸烟和二手烟；过量饮酒；感染（如感染乙肝病毒和丙肝病毒增加原发性肝癌风险、感染人 瘤病毒增加宫颈癌风险、感染幽门螺杆菌增加胃癌风险等）；不合理的膳食（如常吃煎、炸、烧、烤、腌制食物，红肉吃得多、蔬菜水果吃得少）；缺乏锻炼；辐射（如医疗中的X光照射、核泄漏造成的辐射、紫外线等）；接触有毒有害化学品（包括环境污染等）；遗传因素。此外，心理因素也是很重要的间接因素。 目前认为，人体细胞内天然就存在着一组可能引起细胞癌变的基因，称为原癌基因。正常情况下，原癌基因对人体非但无害，还可以促进和调节细胞的生长和分化。原癌基因人人都有，人人有得癌的可能性，但并非人人都会得癌。除了原癌基因，在细胞内还存在一类抑癌基因，它们可以控制细胞的生长，并能抑制 生长。 当各类致癌物质长期作用于机体，会损伤细胞的遗传物质，使得原癌基因被激活变为癌基因，抑癌基因被打击失去了活力，原本正常的细胞失去了两道防线，其性状逐渐改变，正常细胞就变成了癌细胞。如果我们人体免疫力低下，没能清除掉癌细胞，癌细胞会在体内不断复制、扩增，人就这样得了癌症。