伽玛刀治疗非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗手段主要有手术、放疗和化疗，而局部治疗主要是手术和放疗。对于Ⅰ、Ⅱ期的手术治疗5年生存率达50－70％，但是就诊时能手术切除的患者大约只有30％，而常规放疗对Ⅰ期的非小细胞肺癌5年生存率只有10－30％，局部控制率仅为50％，Ⅲ期NSCLC 1年局控率低于2％。有人员通过提高放射剂量来提高局部控制率，但由于受肿瘤周围正常组织的剂量限制而无法提高。全身伽玛刀是我国自主研发的立体定向放疗设备，具有高精度、高剂量、高疗效的特点，在治疗非小细胞肺癌中起到显著效果。 我院采用全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌865例，有随访记录的787例，Ⅰ期36例，Ⅱ期29例，Ⅲ期722例。Ⅰ、Ⅱ期总有效率在95％以上，Ⅲ期有效率在80％。而在Ⅲ期非小细胞肺癌中经伽玛刀治疗的患者1年生存率达59％，2年生存率达40％，3年达19％。全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌的主要反应有放射性肺炎和放射性食管炎，白细胞减少。经过我院治疗的患者发生的放射反应均较轻，一般药物均能处理。 全身伽玛刀技术是通过旋转锥的聚焦方式将30个钴60进行旋转聚焦，使肿瘤处于焦点，受到持续性的高剂量照射，而周围正常组织只受到瞬时扫描式低剂量照射。其剂量强度从焦点中心向边缘逐渐衰减。在治疗较大体积肿瘤时，采用多靶点填充于肿瘤内。通过调整靶点孔径、数目、位置和权重，就可使肿瘤获得高剂量的照射。 全身伽玛刀的另一优势表现在放射反映较轻。我们治疗的患者3级放射性肺炎在发生率3％以下，而达3级放射性肺炎的患者均有明显的阻塞性肺炎病史。放射性食管炎的患者，达2级放射性食管炎患者低于4％，经对症治疗症状消失。白细胞减少者低于8％，而这些患者均有化疗史。均没有3度骨髓抑制的。 我们通过全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌的总结分析，表明我国独创的全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌安全，无痛苦，效果好。随着时间的推移，全身伽玛刀将会被越来越多的人们所认识接受。