三大方法治疗膀胱癌

膀胱癌的手术方式：1、回肠膀胱术：最简单的一种尿流改道方法。它采用一段回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外，然后通过造口袋收集尿液。输尿管吻合在回肠输出道的近端，而回肠输出道的远端则缝合在腹壁的皮肤上外翻形成乳头。乳头外套着造口袋以收集流出的尿液，患者只需要每4-6小时定期排空造口袋就行。佩戴造口袋的患者穿衣服不受任何影响，也没人会看得出你佩戴造口袋。经过短期的适应后，几乎所有的患者都可以跟以前一样正常的生活。2、可控性尿流改道：它也是用一段回肠来代替膀胱，不同之处在于采用这种方法，患者不必佩戴造口袋，体内形成的尿液先引流到一个用回肠做成的储尿囊中，而储尿囊通过一条细长的管道连接至腹壁的皮肤。用肠管做成的输出道在腹壁皮肤表面的开口只有橡皮擦那么大小。采用这种手术方式的患者只需要一天数次，用一根导管通过输出道皮肤的乳头，插入储尿囊内引流尿液即可。这种手术方法与第一种方法相比，要复杂一些，患者需要随身携带一根导管。但它的优点也是显而易见的，患者可以不用佩戴造口袋。需要注意的是，如果储尿囊没有及时引流尿液，那么尿液可能会蓄积过多，甚至引发储尿囊破裂。3、新膀胱手术：是最复杂的一种方法，这种手术基本上可以使患者回复到术前正常的排尿功能。和上面两种手术相似，它也是用一段回肠来替代膀胱，但是需要肠管的长度会更长一些，差不多有50cm-60cm。和可控性尿流改道一样，外科医生先用肠管做成一个能够储存尿液的储尿囊，然后将两侧的输尿管种植在储尿囊上。储尿囊并不是通过输出道连接到腹壁皮肤，而是直接跟尿道残端作吻合，这样能使患者跟切除膀胱前一样，通过原来的尿道排尿。这种手术的优势非常明显，但不是所有患者都适合采用这种方法的。新膀胱和原来正常的膀胱不一样，没有逼尿肌，患者必须学会腹壁肌肉的收缩，以增加新膀胱内的压力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比较薄弱，所以部分患者术后可能会出现尿失禁，不过通过盆底肌肉的提肛锻炼，2-3个月后多能恢复正常。